Эмпиема: причины, симптомы и лечение

Лечение эмпиемы и ее симптомы
 
Эмпиема — задержка гнойного экссудата в полом органе человека, за счет закрытия выводящих путей и каналов образовавшимися в органе камнями (конкременты) или полиморфноядерными лейкоцитами, эритроцитами, лимфоидными клетками и т.д., образовавшимися на фоне гнойного воспалительного процесса стенок органа, который является причиной накопления гноя, провоцирующего заболевание.

Заболевание может развиться как при непосредственном попадании инфекции в полость органа и последующем его воспалении, так и при переходе воспалительного процесса от близлежащих органов.

Симптомы эмпиемы могут различаться в зависимости от локализации воспалительного процесса приведшего к заболеванию.

Основные симптомы эмпиемы это:

- болевые ощущения в районе пораженного органа
- лихорадка с высокими значениями температуры тела
- признаки общей интоксикации.

Эмпиема плевры (пиоторакс)

Скопление гнойного экссудата в полости плевры, может возникнуть как осложнение после перенесенной пневмонии; при абсцессе или туберкулезе легких и др. Может также возникнуть в следствие перехода гнойного воспалительного процесса с соседних органов и костных тканей.

Заболевание разделяют на специфическую (туберкулезная) и неспецифическую (стрептококковая, стафилококковая и др.); острую и хроническую.

Острая развивается в течении 8-12 недель, при более длительном развитии заболевание переходит в хроническую стадию.

Симптомы эмпиемы плевры

Симптомы эмпиемы плевры проявляются как дополнительные к клиническим признакам основного воспалительного процесса, в следствии которого началось развитие заболевания, поэтому постпневмоническая эмпиема диагностируется легче, так как симптомы эмпиемы плевры не скрыты основным заболеванием.

 

Начало заболевания обычно протекает остро, появляются появляются мерцающие или постоянные боли колющего характера, обычно в нижних частях грудной клетки, зачастую усиливающиеся при вдохе/выдохе, кашле. Появляется или усугубляется сухой кашель, лихорадка, учащается пульс, появляется одышка и нехватка кислорода при вдохе, что больной старается компенсировать включая вспомогательные мышцы при дыхании.

При внешнем осмотре можно отметить увеличение той части грудной клетки в которой образовалась эмпиема и увеличено межреберное пространство.

Диагностика

Основным методом диагностики является проведение рентгена грудной клетки, при наличии патологии на снимке будет виден гомогенный затемненный участок в полости плевры. Также рентген позволяет сделать заключение о сдавленности тканей легких,степени сдавливания соседних органов и уровне гнойного содержимого.

После обнаружения патологии берется проба ее содержимого для проведения бактериологического анализа. Во время проведения пункции стараются удалить максимально возможное количество гнойного экссудата, после чего обязательным является проведение промывания полости антибиотиками или раствором фурацилина.

Лечение эмпиемы плевры

Назначаются процедуры по аспирации гноя из полости плевры совместно с антибактериальной терапией, после каждой аспирации производиться промывание и последующее введение антибиотиков, препараты назначаются с учетом результатов исследований гнойного содержимого и клинической динамики больного.

 

При хронической эмпиеме или при ее больших размерах, когда шансов на самостоятельное расправление легкого нет — пузырь с гнойным содержимым удаляется хирургическим путем, иногда с резекцией легкого.

Эмпиема желчного пузыря

Эмпиема желчного пузыря обычно развивается на фоне обострения хронического холецистита, острого холецистита или как вторичная инфекция при водянке желчного пузыря, частичное или полное перекрытие протока способствует ее образованию.

Симптомы эмпиемы желчного пузыря

Нередко гнойный мешок обнаруживают во время операций при остром холецистите, так как клинические признаки обострения гнойного процесса схожи с симптомами острого холецистита с обтурацией.

Симптомами зачастую являются:

- лихорадка (39-40 градусов);
- возникновение сильных болей в районе правого подреберья, может отдавать в правую лопатку или плечо;
- общая слабость.

Лечение эмпиемы желчного пузыря

Основным лечением является хирургическое вмешательство и лекарственная терапия с назначением антибиотиков.

Автор статьи: Александр Галайда












Вас могут заинтересовать похожие записи:
Версия для печати Версия для печати

Ваш отзыв

Яндекс.Метрика