Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение

Энтеробиоз - симптомы, диагностика лечение энтеробиоза
 
Энтеробиоз — гельминтоз, один из самых распространенных в мире. Как и большинство подобных заболеваний гельминтоз является болезнью немытых рук, то есть наибольший риск заражения у лиц не соблюдающих правила личной гигиены. Острица Enterobius vermicularis является возбудителем энтеробиоза, мелкие по размеру бело-серые глисты, обитают в нижних отделах тонкого кишечника, вызывает расстройство кишечника и зуд вокруг анального отверстия, за счет активности самки острицы, которая опускаясь в прямую кишку выходит из заднего прохода и погибает после отложения вокруг анального отверстия яиц, спустя 4-5 часов после отложения они созревают. Инвазионные яйца острицы попадают на одежду, руки, белье, а также на предметы с которыми контактирует больной. Чаще всего больной расчесывает область заднего прохода и яйца попадают на руки, откуда могут попасть на любой предмет обихода или перенестись непосредственно на другого человека.

Причины энтеробиоза

Причиной энтеробиоза являются глисты, а точнее их яйца, которые при попадании в человека через рот или нос достигая пищеводом тонкого кишечника паразитируют в нем, активно размножаясь. Основным способом заражения энтеробиозом является прямой контакт с больным человеком или использование общих предметов, вместе с несоблюдением правил личной гигиены. Чаще всего энтеробиозом поражаются дети от 3-12 лет, для которых свойственны бесконтрольные контакты с различными поверхностями и предметами, после которых руки или предметы кладутся в ротовую полость, поэтому распространение энтеробиоза в детских коллективах(ясли, детские сады, школы) является преимущественным способом распространения энтеробиоза. В раннем возрасте заболевание может протекать особенно тяжело.

Находясь в кишечнике острицы присасываются к его стенкам, а иногда могут проникать вглубь них, нанося тем самым повреждения слизистой оболочке кишечника, провоцирующие кровотечения и образование язв. У женщин встречались случаи проникновения гельминтов в половые органы и соответственно занесения в них бактерий флоры кишечника.

Симптомы энтеробиоза

 

Симптомы энтеробиоза зависят от масштабов заражения организма. Легкая форма энтеробиоза, при которой в организм больного попадает и развивается небольшое количество гельминтов, характеризуется малосимптомностью, а иногда и полным отсутствием симптомов. В большинстве случаев симптомы энтеробиоза в легкой форме ограничиваются появлением периодического зуда вокруг анального отверстия, который проходит через 2-3 дня и появляется снова спустя 10-20 дней, что обусловлено периодичностью активного выхода самок гельминтов из анального отверстия для отложения яиц. Зуд проявляется в основном ночью или вечером.

При масштабной инвазии гельминтами кишечника больного симптомы энтеробиоза, такие как зуд и расстройство кишечника становятся постоянными. Больного беспокоят боли в области живота и метеоризм. За счет невыносимости зуда вокруг анального отверстия больной постоянно расчесывает эту область, что зачастую приводит к воспалению кожи, дерматиту и т.д., что несомненно осложняет течение энтеробиоза. болезнь постоянно сопровождает расстройство желудка с частым, жидким стулом в кале присутствуют примеси слизи и, реже, частички крови.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза не осложнена, при первичной консультации и осмотре больного можно выявить подозрение на энтеробиоз по характерному зуду в перианальной области. Для уточнения диагноза не проводиться анализ кала, так как по его результатам крайне редко можно обнаружить следы гельминтов острицы. Это обусловлено тем, что самка острицы откладывает яйца преимущественно в области около анального отверстия и очень редко в кишечнике, поэтому для постановки точного диагноза производят микроскопическое исследование отпечатка или соскоба с перианальной области. Часто яйца остриц обнаруживают под ногтями больного, куда они попадают из-за постоянного расчесывания перианальной области.

При диагностировании энтеробиоза у детей преимущественно используют исследование отпечатка на липкой ленте по методу Грэхема, у взрослых главным методом исследования является микроскопия соскоба, для чего используется либо спичка, либо ватный тампон обернутый на спичке.

Осложнения энтеробиоза

Осложнения энтеробиоза возникают редко и в основном ограничиваются головными болями, бессонницей, воспалениями в перианальной зоне, утомляемостью.

У женщин осложнения могут быть также вызваны проникновением гельминтов в женские половые органы через стенки кишечника. Таким образом бактерии флоры кишечника и гельминты могут вызывать тяжелые вульвиты и вульвовагиниты, а при проникновении самок остриц в женские половые пути возможны появление признаков раздражения тазовой брюшины и энтеробиозного эндометрита.

Самыми тяжелыми осложнениями энтеробиоза являются экзема в области вокруг анального отверстия, аппендицит, проктит, дерматит и соответствующие этим заболеваниям симптомы и течение.

Лечение энтеробиоза

 

Эффективность лечения энтеробиоза, наряду с медикаментозной дегельминтизацией, в большой степени зависит от комплекса сопутствующих профилактических мероприятий направленных на исключение реинвазии больного (повторного заражения гельминтами). Необходимо тщательно продезинфицировать все предметы и вещи больного человека (если это ребенок, то все игрушки) и помещение в котором он находился. Все постельное и нижнее белье вываривается и проглаживается с обеих сторон, все предметы гигиены и посуда тщательно моется с мыльными и дезинфицирующими средствами. Ванная комната, ручки кранов, ручки дверей во всей квартире тщательно обрабатываются моющими средствами. В квартире проводиться влажная уборка полов, ковры тщательно пылесосятся (желательно моющим пылесосом). Все члены семьи больного и все контактирующие с ним лица должны тщательно следить за гигиеной и при любом контакте мыть руки с мылом.

Больной должен тщательно подмываться водой с мылом сразу после пробуждения и перед отходом ко сну, после чего сразу менять нижнее белье и одевать чистое. Простынь и пододеяльник желательно менять каждый день. Спать только в нижнем белье, желательно с резинками на ногах, для максимального исключения контакта перианальной области с постельным бельем. Перед отходом ко сну больному рекомендуется проведение клизмы, для принудительного вымывания из кишечника гельминтов. Для этого используется раствор: половина чайной ложки пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды.

Также рекомендуется после подмывания на ночь вложить в задний проход ватный тампон смазанный вазелином, это избавит от зуда и предупредит выползание из заднего прохода самок гельминтов, а у представительниц женского пола исключает попадание самок остриц в вагинальное отверстие.

Главное в лечении энтеробиоза исключить возможность автоинвазии (повторного самозаражения больного выходящими из него же яйцами остриц). При соблюдении всех мер изложенных выше риск реинвазии снижается до минимума и для выздоровления больного медикаменты могут не понадобиться.

Автор статьи: Александр Галайда






Вас могут заинтересовать похожие записи:
Версия для печати Версия для печати

Ваш отзыв

Яндекс.Метрика