Аппендицит симптомы и лечение аппендицита

Аппендицит: причины, симптомы и лечение
 
Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Серьезное заболевание требующее немедленного лечения, которое состоит в незамедлительном проведении хирургической операции по удалению аппендикса (аппендэктомию). Данное воспаление встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Основная группа риска — мужчины и женщины от 10-30 лет. У некоторых людей, организм может самостоятельно бороться с воспалением аппендикса и достаточно быстро самоизлечиться. У таких пациентов симптомы аппендицита и развитие воспаления проявляется слабо, поэтому в ряде случаев для лечения аппендицита ограничиваются курсом антибиотиков. Главная трудность состоит в том, чтобы не допустить осложнений в таких случаях и точно поставить диагноз, так как ошибка может стоить пациенту жизни, именно поэтому большинство врачей рекомендуют делать операцию по удалению аппендикса даже при спокойном течении воспалительного процесса.

Причины аппендицита

Точные причины аппендицита на данный момент остаются неизвестными. Главной предположительной причиной аппендицита считается закупорка входного отверстия аппендикса копролитами (затвердевшие каловые массы) или из-за наслоения и дальнейшего отвердевания густой слизи. Организм атакует эти частицы, чем объясняется начавшееся воспаление и появление соответствующих симптомов острого аппендицита.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита могут меняться в зависимости от стадии воспаления и его интенсивности. В медицине разделяют несколько стадий аппендицита.

 

1. Катаральная стадия. Изначально, как правило, симптомы аппендицита в этой стадии появляются болью в животе, при чем она распространена на весь живот, если пациента попросить указать то место где у него болит, чаще всего пациент круговым движением руки описывает всю центральную область живота и не может выделить какое-то конкретное место. Затем медленно, в течении нескольких часов боль перемещается в правую часть подвздошной области. Если имеет место непроходимость кишечника, то у больного начинается тошнота и рвота. Возможно появление субфебрильной лихорадки.

2. Флегмонозная стадия. Воспалительный процесс усиливается и воспаление через стенки аппендикса переходит на внутреннюю поверхность брюшной полости около аппендикса, что провоцирует усиление болевых ощущений и нарастание симптомов аппендицита. Температура тела повышается до 38-38,5 градусов, появляется сухость во рту, усиливается тошнота. На этом этапе боль может локализоваться в одной конкретной области, что обусловлено воспалением брюшины около аппендикса.

3. Стадия гангрены. Стенки и оболочка аппендикса, а также нервные окончания и сосуды поддаются некрозу, это объясняет уменьшение болей на этой стадии отмечаемое пациентами. За счет распространения воспаления далее на ткани брюшной полости усиливается интоксикация организма, симптомы аппендицита нарастают, усиливается рвота, температура тела может достигать 39 градусов и иногда даже выше. За счет расширения площади воспаления локализация болей также увеличивает свои масштабы.

4. Перфоративная стадия (перитонит). Лечение аппендицита в этой стадии является вопросом жизни или смерти. Происходит разрыв аппендикса и все его содержимое оказывается в брюшной полости, вызывая ем самым еще большее воспаление. Болевые ощущения резко становятся невыносимыми, при этом снова, как и на начальной стадии не возможно точно указать локализацию боли, так как болит весь живот. Больному становиться хуже, слабость усиливается настолько, что больной даже не может сходить в уборную. Усиливается рвота, тошнота, сухость во рту и нестерпимая жажда, температура тела может достигать 40 градусов.

Необходимо отметить, что воспаление может протекать и без повышения температуры на ранних стадиях заболевания, это совсем не означает что нет необходимости в лечении аппендицита. Температура может повыситься лишь на перфоративной стадии, когда происходит полное разрушение оболочки и стенок аппендикса, в этом случае риск смерти больного значительно возрастает.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и пальпации брюшной области больного, при подозрении на аппендицит больного госпитализируют, после чего незамедлительно берут на анализ кровь и мочу, при наличии воспаления по результатам исследования обнаруживается выраженный лейкоцитоз в крови.

Рентгенологическое исследование является эффективным методом только в случаях, когда причиной аппендицита становятся окаменевшая слизь или каловые отложения, тогда на снимке можно увидеть данные отложения, но в других случаях с иной этиологией аппендицита рентгенологическое исследование может быть абсолютно бесполезным, особенно на ранних стадиях воспалительного процесса.

Относительно точный диагноз устанавливается после выяснения причин аппендицита, по результатам анамнеза, анализов и проведения дифференцированной диагностики с некоторыми, схожими по симптомам, заболеваниями брюшной полости.

Лечение аппендицита

Аппендицит — опасное заболевание, протекающее и прогрессирующее за считанные часы. Симптомы аппендицита нарастают очень быстро, ввиду чего, врач при подозрении на воспаление аппендикса незамедлительно направляет пациента в стационар для уточнения диагноза. Если он подтверждается больному назначается срочная операция по удалению червеобразного отростка. Если диагноз не подтверждается, но наблюдение за симптомами продолжает характеризовать клиническую картину аппендицита, в этом случае также назначается срочная операция.

 

После операции больному противопоказан активный образ жизни на период реабилитации и полного заживления швов. В течении 10-14 дней после проведения операции больному назначается специальная диета.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение аппендицита — перитонит, так как попадание инфицированного содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость может повлечь за собой смерть больного. Также не редким осложнением является инфекция раны, оставленной после операции.

Автор статьи: Александр Галайда








Вас могут заинтересовать похожие записи:
Версия для печати Версия для печати

Ваш отзыв

Яндекс.Метрика