Асцит: причины, симптомы и лечение

Симптомы и методы лечения асцита
 
Асцит — скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Иногда объем может достигать 20 и более литров. Накопление такого количества жидкости приводит к увеличению внутрибрюшного давления, изменению положения диафрагмы со сдвигом в грудную полость, при этом нарушается работа многих органов, таких как сердце, сосудистая система, нарушается функция легких и т.д. Основной симптом асцита это резкое увеличение объема живота и специфичность его формы при росте.

Причины асцита

Возникает зачастую как осложнение на фоне заболеваний печени, а точнее при портальной гипертензии, при застойной сердечной недостаточности, опухолевых и раковых заболеваний и туберкулеза. Нарушение водно-солевого обмена в организме также активно способствует возникновению и развитию заболевания.

Основными заболеваниями провоцирующими асцит являются:

- панкреатит;
- гепатит;
- цирроз печени;
- тромбоз воротной вены;
- застойная сердечная недостаточность;
- рак печени, яичников;
- энтеропатия;
- Нефротический синдром.

Симптомы асцита

 

Главным симптомом асцита является накопление жидкости в брюшной полости. Отличить симптом асцита от увеличенного живота при переедании или при наборе веса можно за счет стремительного роста и формы самого живота. Симптомом асцита является отвисание живота в стоячем положении, что придает ему неестественную форму, в лежачем положении на спине живот раздается по бокам и становиться плоским. По мере накопления жидкости часто деформируется и вылазит наружу пупок, за счет повышения внутрибрюшного давления. жидкость выталкивает его наружу, кожа живота натягивается, становиться блестящей и живот лишь незначительно деформируется при перемене положения больного. Затрудняется полный вдох, возможны сопутствующие нарушения работы сердечно-сосудистой системы с соответствующими симптомами. Больной испытывает тяжесть и сильный дискомфорт по мере увеличения объема жидкости в брюшной полости.

Скорость развития зависит от заболевания которое спровоцировало асцит. При циррозе печени и застойной сердечной недостаточности живот может расти до нескольких месяцев, а при явлении тромбоза воротной вены, раке печени или брюшины может развиться за несколько недель.

Диагностика

Главную трудность в диагностировании асцита представляет дифференциация с туберкулезным перитонитом в экссудативной форме, диссеминацией (саркоматозной или раковой). Для уточнения диагноза проводят пункцию с забором пробы жидкости.

Лечение асцита

 

В первую очередь лечение асцита должно быть направлено на заболевание вызвавшее его. Для выведения жидкости из брюшной полости назначаются медикаментозные препараты — мочегонные, препараты блокирующие альдостероновые рецепторы и т.д. При неэффективности лечения асцита с помощью лекарственной терапии назначается парацентез. Обязательным является опорожнение мочевого пузыря перед проведением процедуры. После наружной дезинфекции йодным раствором и местной анестезии больному делают прокол брюшной полости в области между лобком и пупком, с помощью специального инструмента — троакар, предварительно сместив кожу живота. Затем вынимают из троакара инструмент, служащий для прокола брюшной стенки и медленно выпускают жидкость из брюшной полости наружу. После выведения жидкости троакар удаляют и кожу смещают обратно. Следующие пункции, при их необходимости, делают в другом месте, относительно предыдущих.

Лечение асцита может быть успешным только в случае правильно поставленного диагноза и адекватного и успешного лечения повлекшего асцит заболевания.

Автор статьи: Александр Галайда













Вас могут заинтересовать похожие записи:
Версия для печати Версия для печати

Ваш отзыв

Яндекс.Метрика