Язвенная болезнь желудка: причины, симптомы и лечение

Язвенная болезнь желудка
 
Язва желудка — локальное трофическое образование, вызванное нарушением слизистой оболочки и последующим разрушением ткани в этом месте, под воздействием кислот и желчи содержащихся в желудочном соке.

В подавляющем большинстве случаев образовывается одна язва, размерами до 20 мм (в основном до 10 мм.), в редких случаях может возникнуть одновременно несколько образований.

Язвенная болезнь желудка — заболевание имеющее широкую распространенность во всем мире, около 10% населения земли страдает от него, чаще всего возникает у мужчин старше 38 лет.

Причины язвы желудка

Причинами язвы желудка могут стать как внутренние, так и внешние факторы, в медицине их разделяют на:

1. Предрасполагающие — условия, при которых создается благоприятная среда для возникновения язвы, имеют наследственный характер. Это связано с повышенной секрецией соляной кислоты и/или нарушением защитных свойств стенок желудка. В ряде случаев возникновение язвенной болезни могут спровоцировать: психоэмоциональные расстройства, прием лекарственных препаратов, курение и прием алкоголя.

2. Реализующие — являющиеся прямой причиной развития язвы. Основной причиной развития болезни становиться заражение инфекцией Helicobakter pylori. В большинстве случаев заражение происходит при употребления в пищу загрязненных продуктов питания. В этом случае для лечения язвы желудка используются антибиотики.

Симптомы язвы желудка

Симптомы язвы желудка зачастую проявляются остро, но большое значение для выраженности симптомов и развития заболевания имеют: пол, возраст больного и время года. Появлению ярко выраженных симптомов обычно предшествует стадия, при которой больной ощущает ночные боли в эпигастральной области, боли голода и выраженный дискомфорт через 60-90 минут после еды.

 

Если пациент обращается к врачу при появлении вышеперечисленных симптомов, то по результатам обследования часто выявляют хронические эрозивные заболевания, такие как гастродуоденит и гастрит с повышенной кислотностью. Данные заболевания характеризуются нарушением двигательной функции, при которой пища преждевременно переходит из желудка в следующую за ним двенадцатиперстную кишку. Данные факторы способствуют развитию язвы, поэтому пациенты с такими заболеваниями относятся к группе риска из за высокой вероятности развития язвенной болезни.

Основными симптомами язвы желудка являются:

1. Боль в подложечной области или в районе правого подреберья. Боль может длиться три и более часов и проявляться жжением, резкой или пульсирующей болью, возможны пробуждающие боли по ночам. Боли могут уменьшаться или стихать вовсе после приема пищи или выпитой жидкости, например, молока. Болезненный период может длиться до нескольких недель, после чего боль стихает, а через некоторое время возвращается снова. Язва желудка имеет рецидивирующий характер, этим объясняется смена периодов обострения и ремиссии.

2. Отрыжка является одним из частых симптомов язвы желудка, при этом ее привкус кисловат, что дополнительно указывает на высокую кислотность.

3. Потеря веса. Также является одним из основных симптомов язвы желудка, является внешним фактором для дифференцирования заболевания от язвы двенадцатиперстной кишки, при которой больной чаще всего, наоборот, набирает вес, за счет постоянной потребности снизить чувство дискомфорта. Потеря веса может проявляться только в периоды обострения, так как в этот период аппетит значительно снижается.

4. Кровяные выделения в стуле, рвота, анемия. Также являются симптомами язвы желудка, но проявляются далеко не во всех случаях. Рвота может возникать только на пике болевых ощущений и только во время периода обострения. После рвоты болевые ощущения уменьшаются и больной чувствует облегчение.

5. Запоры возникают у 50% всех пациентов страдающих язвенной болезнью. Причиной запоров может стать прием антацидов назначенных для лечения язвы желудка или нарушение двигательной функции кишечника.

Болевые ощущения являются основным симптомом язвы желудка, они различаются на ранние и поздние, с характерными каждому болевыми ощущениями и симптомами:

Ранние боли являются симптомами язвы верхних отделов желудка болевые ощущения носят нарастающий характер, что связано с повышением кислотности, характеризуются ранним появлением, через 30-60 минут после еды и стихает через 60-120 минут, за счет перемещения пищевого комка в двенадцатиперстную кишку и соответственно понижения уровня кислотности.

Поздние боли характерны язве нижних отделов желудка и обычно возникают через 90-120 минут после еды.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и соответственно назначения адекватного лечения язвы желудка применяют следующие методы:

- ФГС с пробой слизистых оболочек вокруг язвенного образования;
- Бактериологическое исследование проб на наличие Helicobakter pylori;
- Рентген с контрастированием барием;
- Анализы крови — биохимический и общий ;
- Исследование функций двенадцатиперстной кишки и желудка.

Язва желудка лечение

 

Наиболее адекватным лечением язвы желудка на сегодняшний день считается операция, так как язвенное образование имеет тенденцию к перерождению в злокачественное.

На данный момент существует несколько видов операций:

1. Резекция — во время этой операции удаляется как язвенное образование так и часть желудка вокруг этого образования, которая вырабатывала повышенное количество соляной кислоты. Во время резекции удаляется не менее 2/3 тканей желудка.

2. Ваготомия — данный вид операции производиться относительно недавно и является достаточно популярным методом лечения язвы желудка. Он заключается в купировании нервных окончаний, отвечающих за выработку желудочного секрета. После операции язва заживляется самостоятельно. Ваготомия также применяется при язве двенадцатиперстной кишки. Минусом данной операции является возможное нарушение двигательной функции желудка.

Реабилитация после и во время лечения язвы желудка обязательно включает в себя специальную лечебную диету, суть которой заключается в потреблении максимально щадящей пищи по системе дробного питания. Ограничения в потреблении пищи включают в себя следующие основные правила:

1. Пища должна быть теплой, но не в коем случае не горячей или холодной.
2. Никаких острых приправ и соли.
3. Грубые овощи и фрукты должны быть протертыми, желательно отварными или приготовленными на пару.
4. Никакого алкоголя и табака.
5. Рацион должен быть составлен с учетом высокой потребности организма больного язвенной болезнью в витаминах и всем необходимым наборов микроэлементов.

Осложнения после операции

После операций по лечению язвы желудка возможны осложнения, они могут проявиться как сразу после оперативного вмешательства, так и через некоторое время после нее.

В первое время после операции может произойти:

- кровотечение;
- воспаление швов;
- могут разойтись швы.

Позднее, может произойти:

- демпинг-синдром — характеризуется нарушением двигательной функции, при котором пища несвоевременно переходит в двенадцатиперстную кишку;
- синдром приводящей кишки — характеризуется нарушением двигательной функции кишечника, при котором пища не может продвинуться по прооперированному участку слепой кишки;
- щелочной рефлюкс-гастрит — может возникнуть только после резекции, проявляется обратным движением пищевого мешка или его полупереваренных частей из двенадцатиперстной кишки обратно в полость желудка.

Некоторые являются сторонниками консервативного, медикаментозного лечения язвы желудка и считают оперативное вмешательство крайней мерой, к которой следует прибегать только в случае тяжелых осложнений или неэффективности медикаментозного лечения, но факторы риска перерождения язвы в злокачественное образование и возможность значительно улучшить самочувствие больного за относительно менее длительное время по сравнению с медикаментозным лечением, все таки говорят в пользу оперативного вмешательства как метода лечения язвы желудка.

Автор статьи: Александр Галайда


















Вас могут заинтересовать похожие записи:
Версия для печати Версия для печати

Один отзыв на «Язвенная болезнь желудка: причины, симптомы и лечение»

  1. сергей:

    а можно л. вылечится без операции? ????)))

Ваш отзыв

Яндекс.Метрика